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555 瓜蒌瞿麦丸应用（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

555.瓜蒌瞿麦丸应用

古方寒热、攻补药物合用，屡见不鲜，如《伤寒论》《金匮要略》《千金方》《外台秘要》《太平圣惠方》《和剂局方》，无严格界限。《金匮要略》大黄附子汤、瓜蒌瞿麦丸就是例子。瓜蒌瞿麦丸医口渴、小便不利，类似蓄水五苓散证，宏观上可能为前列腺增生，同泌尿系感染关系不大。后人因该方含有附子，避而称“杂”，将其减去，突出益阴生津、利尿，功力不佳，没注意方后附言“腹中温为知”；抛弃一枚附子，影响了全局，得不偿失。老朽改成汤剂，投炮附子，收效良好，钩沉了这首被冷落的小方。

1972年于东平遇一企业老翁，小便等待、短少、分岔，夜间淋漓，起床七八次，医院诊断前列腺肥大，必须手术。他要求中药缓解，吾即取此丸改汤方与之，计天花粉10克、茯苓15克、山药15克、瞿麦15克、炮附子6克，嘱咐日饮一剂，两周查看效果。二十五天，情况改善；一个月后，症状大减。说明药“杂”乃前人的经验、临床特色，应深入研究，切勿一票否决。

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